Tim und ich sprechen gemeinsam, wir können ihrem Team nicht genug Anerkennung zollen.

Ich möchte diese beiden unglaublichen Ärzte vorstellen, die heute bei uns sind. Dr. William A. Knight IV ist Professor in der Abteilung für Notfallmedizin am University of Cincinnati College of Medicine. Dr. Knight ist außerdem der leitende Arzt des Cincinnati-Teams der Unaffiliated Neurotrauma Consultants, der medizinischen Verbindungsleute des Besuchsteams und der Unterstützung der Rettungsdienste, darunter Sanitäter vor Ort, Ärzte für Atemwegsmanagement und Atemtherapeuten.

Dr. Timothy Pritts ist Unfallchirurg und Professor in der Abteilung für Chirurgie am University of Cincinnati College of Medicine sowie Abteilungsleiter für allgemeine Chirurgie.

Pritts: Guten Tag allerseits und Grüße vom University of Cincinnati Medical Center. Es ist eine Ehre, Sie treffen zu dürfen, und Dr. Knight und ich repräsentieren die vielen, vielen Einzelpersonen und Teams, die seit der Veranstaltung auf dem Spielfeld am Montagabend bei der Pflege von Herrn Hamlin geholfen haben. Wir möchten Ihnen mitteilen, dass sich sein Zustand in den letzten 24 Stunden erheblich verbessert hat. Wir hatten nach der Verletzung und nach dem Vorfall auf dem Spielfeld große Sorgen um ihn, aber er macht erhebliche Fortschritte.

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Seit heute Morgen beginnt er aufzuwachen und es scheint, dass sein neurologischer Zustand und seine neurologische Funktion intakt sind. Wir sind stolz und freuen uns für ihn, seine Familie und die Buffalo Bills-Organisation, dass er Fortschritte macht. Er ist weiterhin schwer krank und befindet sich weiterhin auf der Intensivstation für Chirurgie und Trauma. Er wird von Teams für neurokritische Intensivpflege auf der Intensivstation, von Unfallchirurgen und einem Kardiologieteam sowie von unseren erfahrenen Krankenschwestern und Atemtherapeuten betreut. Sie kümmern sich um ihn und er muss noch erhebliche Fortschritte machen, aber dies markiert einen wirklich guten Wendepunkt in seiner laufenden Pflege.

Können Sie uns einen Zeitstrahl zeigen?

Knight: Was ich Ihnen sagen kann, ist, dass ein erheblicher Teil unseres Pflegeteams daran beteiligt war, Herrn Hamlin am Montagabend auf dem Feld zu helfen. Er wurde von vier unserer Notärzte betreut, die in verschiedenen Rollen als Atemwegsarzt, medizinischer Verbindungsmann des Gastteams, Neurotrauma-Berater sowie einer der Teamärzte der Cincinnati Bengals fungierten.

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Er wurde in der Notaufnahme behandelt und wiederbelebt und aufgearbeitet, hatte einige zusätzliche Tests in der Notaufnahme und im Krankenhaus und wurde auf der chirurgischen Intensivstation behandelt, wie Dr. Pritts sagte. Die letzten drei Tage waren ein langer und schwieriger Weg. Er war sehr krank und hat eine ziemlich bemerkenswerte Genesung und Verbesserung bis zu dem Punkt gemacht, wie Tim feststellte, dass er jetzt das Zeichen einer guten neurologischen Genesung sowie einer allgemeinen klinischen Verbesserung zeigt, wie bereits zuvor berichtet wurde, und zwar nicht nur in Bezug auf seine Vitalfunktionen, sondern auch viel von seiner anderen individuellen Organwiederherstellung.

Knight: Es zeugt nur von der unmittelbaren Erkenntnis, dass beim medizinischen Personal von Bills etwas erheblich und schwerwiegend falsch gelaufen ist. Tim und ich sprechen gemeinsam, wir können ihrem Team nicht genug Anerkennung zollen. Leider kommt es immer wieder zu Verletzungen auf Sportplätzen, sei es beim Fußball oder anderswo, aber es kommt unglaublich selten vor, dass etwas so Ernsthaftes passiert und man sofort erkennt, was sie getan haben Er leitet den Notfallplan, also den Rettungsdienst. Das veranlasste den Atemwegsmediziner, den Notarzt, der vor Ort war, in weniger als einer Minute an seinem Krankenbett. Er erkannte den Pulsverlust sofort, was zu einer sofortigen Wiederbelebung durch Unbeteiligte führte, was, wie wir alle wissen, selten oder nie vorkommt.

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Die Tatsache, dass Herr Hamlin neben der sofortigen Erkennung seiner Arrhythmie eine sofortige Defibrillation durchführte und dann sehr schnell wieder zum Kreislauf zurückkehrte, spricht für den Zeitplan, nach dem Sie gefragt haben, um die spontane Rückkehr zu erreichen Die Zirkulation mit sofortiger HLW durch Zuschauer, die gut durchgeführt wurde und alle den Standard erfüllte, den wir in diesem Szenario erwarten würden, hat uns dazu veranlasst, heute über diese guten Ergebnisse sprechen zu können.

Ehemaliger US-Generalchirurg: Möchten Sie Damar Hamlin ehren? Lernen Sie HLW. Für ihn machte es den entscheidenden Unterschied.

Pritts: Ich unterstütze das. Das Schulungspersonal von Bills war sofort bei ihm, erkannte, dass es sich nicht um eine gewöhnliche Verletzung handelte und dass es sich um ein schwerwiegendes Ereignis handelte, und reagierte sofort und beauftragte das Notfallteam mit seiner Betreuung. Das lief wirklich so gut, wie so etwas unter sehr schwierigen Umständen funktionieren konnte.

Welche neurologischen Anzeichen zeigte er?

Pritts: Wir waren in der Situation, dass wir ihm erlauben wollten, allmählich aufzuwachen, während der Rest seines Körpers heilte. Letzte Nacht konnte er auftauchen, den Befehlen folgen und sogar fragen, wer das Spiel gewonnen hatte.

Wie häufig kommt es von Montagabend bis heute zu einer solchen Verbesserung?

Knight: Die Antwort darauf ist, dass es variabel ist. Wir behandeln Patienten nach einem Herzstillstand routinemäßig im Rahmen der Intensivpflege auf allen unseren Intensivstationen, und das ist unterschiedlich. Es spricht für sein Alter, seine unglaubliche Fitness und – ich glaube, wir können die unmittelbare medizinische Reaktion nicht genug betonen. Die Tatsache, dass er weniger als eine Minute nach dem Zusammenbruch hochqualifizierte Fachkräfte von den Buffalo Bills sowie Sanitäter, Notärzte und Atemtherapeuten direkt an seinem Bett hatte, spricht für diese Fähigkeit, die zeigt, dass er über eine gute Leistungsfähigkeit verfügte Gehirn, das zu keinem erkennbaren neurologischen Defizit führte.

Pritts: Er hat nicht gesprochen. Er konnte schriftlich kommunizieren. Er kann noch nicht mit uns sprechen, da er noch einen Atemschlauch hat und wir ihn immer noch bei der Beatmung unterstützen. Als er also mit uns kommunizierte (Mittwochabend) und noch einmal (Donnerstag), geschah das schriftlich.

Um es anders auszudrücken: „Einer unserer Partner fragte: ‚Haben wir gewonnen?‘“ Die Antwort lautet: „Ja, Damar, du hast gewonnen.“ Du hast das Spiel des Lebens gewonnen.‘ Das ist wahrscheinlich das Wichtigste daran, und wir müssen ihn wirklich im Mittelpunkt von allem anderen halten, was vor sich geht, und wir wollen wirklich sicherstellen, dass er ein gutes Ergebnis erzielt.

Zu den NFL-Notfallprotokollen und wenn eines darin nicht passiert wäre, wenn es zu einem anderen Ergebnis käme:

Knight: Ich bin mir nicht sicher, ob es eine Sache gibt. Ich denke, dass man diesen Teamansatz wirklich ausdrücken und betonen kann, wenn man diese Bilder und das Video der Versammlung des Teams sieht. Es gab Bills-Experten, Bengals-Experten und unabhängige Ärzte, aber wir haben die richtige Ausrüstung. Es gibt die gesamte EMS-Ausrüstung, die Atemwegsausrüstung, die fortschrittliche kardiale Lebenserhaltungsausrüstung, die Möglichkeit zur Herz-Lungen-Wiederbelebung, die Möglichkeit zur Defibrillation ist alles vorhanden und alles ist hinsichtlich der Zugänglichkeit klar dargelegt.

Konkret gesagt, unser Team hatte mehrere meiner Partner, die Teamkollegen waren und bei der Wiederbelebung von Herrn Hamlin mitgewirkt haben. Wenn es Situationen gibt, in denen sich die Leute kennen und gemeinsam trainieren, muss nicht viel geredet werden. Sie wissen, wie man arbeitet, sie wissen, wie man sich integriert, nicht anders als damals, als Dr. Pritts und ich in der Traumaabteilung der UC arbeiten. Und das trägt im Hinblick auf das Gesamtmanagement wirklich sehr dazu bei.

Aber gab es eine Sache, oder gibt es eine Sache, deren Fehlen zu einem schlechten Ergebnis geführt hätte? Ich kann nicht sagen, dass es eine Sache gibt, denn es handelt sich wirklich um das gesamte globale Spektrum der Pflege von der Minute seines Zusammenbruchs bis zum weiteren Verlauf Pflege, die er gerade auf der Intensivstation erhält.

Zu Hamlins nächsten Schritten:

Pritts: Es liegen noch viele, viele Schritte vor ihm. Aus unserer Sicht würden wir uns wünschen, dass es ihm weiterhin besser geht, er vollständig selbstständig atmet und dann für die Entlassung aus dem Krankenhaus bereit ist. Das sind also die unmittelbaren nächsten Schritte während unserer Behandlung. Seine Familie und die Mitglieder der Buffalo Bills-Organisation begleiten ihn von Anfang an an seinem Krankenbett. Wir möchten ihn wirklich zu ihnen nach Hause bringen, das sind also die unmittelbaren nächsten Schritte, und dann werden wir über mögliche Pläne für die Zukunft sprechen.

Zur Frage, ob vor Ort eine Tracheotomie durchgeführt wurde und ob Lungenprobleme vorliegen:

Knight: Ich kann Ihre erste Frage beantworten: Er wurde nicht auf dem Feld gefangen. Er wurde auf dem Feld intubiert und hatte, was ich als eine lehrbuchmäßige Wiederbelebung auf dem Feld bezeichnen würde, wiederum sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen durch Unbeteiligte, Defibrillation, Atemwegsmanagement und den anschließenden Transport ins Krankenhaus. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir diese Wiederbelebung am Ort des Herzstillstands durchführen. Das verheißt die beste Genesung. Außer dem Endotrachealtubus, den er hat, gab es keine Luftröhre oder Atemwege.

Was die langfristige Erholung betrifft, konzentrieren wir uns erneut auf den Augenblick. Und er hat noch einen kleinen Weg vor sich, um sich vom Beatmungsgerät zu befreien, und ich denke, dass wir uns jetzt darauf konzentrieren werden, ihm zu helfen, sich zu erholen, weiterhin stärker zu werden und sich zu rehabilitieren. Aber für eine Prognose in die Zukunft ist es noch viel zu früh.

Gibt es einen Grund, nicht mit einer vollständigen Genesung zu rechnen?

Knight: Auch hier konzentrieren wir uns auf den Moment. Ich habe keinen Grund, in der Zukunft etwas zu erwarten oder nicht zu erwarten. Ich konzentriere mich einfach auf das, was gerade passiert.

Haben Sie die Gebete verspürt?

Knight: Ja, das haben wir. Es war sehr kraftvoll. Wir waren von einem großartigen Team umgeben, ich denke, wir verwenden immer noch das Wort „Team“. Und das, weil Dr. Pritts und ich in der Lage waren, diese tolle Familie und diese tolle Organisation kennenzulernen, innerhalb von 48 Stunden Freunde und Familie zu haben, die Umarmungen und die Tränen, die bereits vergossen wurden, zu erleben durch die Fortschritte, die gemacht wurden. Aber dann schaut man nach draußen. Ich meine, ich muss nur über meine linke Schulter schauen und sehe Mahnwachen und Plakate und Gratulanten und das Essen, das im Krankenhaus aufgetaucht ist, für die Unterstützung, für die Familie und für die Notaufnahme und für die dem Team der chirurgischen Intensivstation, der Unterstützung, die der Familie zuteil wurde.

Damars Familie ist wunderbar. Sie waren hier genau richtig, sie waren während des gesamten Aufenthalts großartig. Und haben wir es gespürt? Ja, es dauert nicht lange, nach draußen zu schauen und die blauen und roten Lichter rund um die Stadt Cincinnati zu sehen. Die Unterstützung durch lokale Restaurants. Die Unterstützung der Fans und einfach der Menschen, die sich Sorgen machen. Also, ja, es war sehr kraftvoll.

Ob Damar es auch weiß?

Knight: Er lernt es heute.

Pritts: Er lernt es heute.

Auf der Ebene der Kommunikation. Wie sehen Sie, dass er in der Lage ist, das Geschehene zu verstehen/zu verarbeiten?

Pritts: Wir haben mit ihm besprochen, was passiert ist. Er ist noch nicht ganz so weit, dass wir uns unterhalten können, weil er wiederum noch einen Atemschlauch hat. Er kann mit Ja und Nein kommunizieren, indem er den Kopf schüttelt, mit dem Kopf nickt oder sich kurze Notizen macht.

Er drückte seine Überraschung darüber aus, dass er, wissen Sie, seit zwei Tagen nicht mehr auf der Welt war. Wir haben mit ihm über die Unterstützung gesprochen, die ihm und seiner Familie in dieser Zeit von Cincinnati, Buffalo und dem ganzen Land zuteil wurde. Seine Eltern haben mit ihm darüber gesprochen, was passiert ist, und wir gehen davon aus, dass wir weiterhin Gespräche mit ihm führen werden.

Wieder war seine erste Frage, die er schrieb, als er zu erwachen begann: „Haben wir gewonnen?“ Wir wissen also, dass er es wirklich ist, dass nicht nur das Licht an ist, wir wissen auch, dass er zu Hause ist. Und es scheint, dass in seinem Gehirn alle Zylinder feuern, was für uns alle eine große Freude ist – für die Krankenschwestern und Atemtherapeuten und das Pflegeteam, das ihm zur Seite stand. Für seine Familie und für alle anderen darüber hinaus.

Was kommt als nächstes? Was möchten Sie sehen?

Pritts: Wir möchten, dass er weiterhin mehr selbstständig atmet, und dann wollen wir, dass er völlig selbstständig atmet. Das wäre für ihn der nächste große Meilenstein.